Прориви стоматології 2010–2026: зуби сканують і друкують, але не відрощують, а хвороби зубів досі має 45% людей Author: Дністер Published: 2026-11-03T03:01:22.000Z Language: uk-UA URL: https://neurodrift.org/blog/proryvy-stomatolohii-2010-2026/ Tags: стоматологія, медицина, імпланти, стовбурові клітини, елайнери, Європа, здоров'я Фактажний розбір п’ятнадцяти років стоматології: що реально доступне в клініках ЄС у 2026 році (сканери, елайнери, керамічні коронки, щадне лікування карієсу, хірургія ясен, імпланти), а що досі в дослідженнях (відрощення зубів у Японії, стовбурові клітини, вирощування емалі). Інтерактивна схема зуба й імпланта, карта 44 технологій, навігатор за проблемою, 18 графіків. ----- :root{--c1:#3987e5;--c2:#d95926;--c3:#199e70;--c4:#c98500} :root[data-theme="light"]{--c1:#2a78d6;--c2:#eb6834;--c3:#1baf7a;--c4:#eda100} .nd-chart{margin:1.7em 0;padding:1em 1em .7em;border:1px solid var(--border);border-radius:10px;background:var(--bg-elevated)} .nd-chart figcaption{font-size:.88em;margin-top:.7em;line-height:1.4;text-align:left} .nd-chart figcaption .src{display:block;color:var(--text-muted);font-size:.86em;margin-top:.35em} .tbl-breakout{overflow-x:auto;margin:1.7em 0;border:1px solid var(--border);border-radius:10px;background:var(--bg-elevated);-webkit-overflow-scrolling:touch} .tbl-breakout table{width:100%;border-collapse:collapse;font-size:.88em;margin:0} .tbl-breakout th{font-size:.72em;text-transform:uppercase;letter-spacing:.08em;color:var(--accent);text-align:left;padding:.7em .85em;border-bottom:1px solid var(--border);vertical-align:bottom} .tbl-breakout td{padding:.6em .85em;border-bottom:1px solid var(--border);vertical-align:top;line-height:1.45} .tbl-breakout tr:last-child td{border-bottom:none} .tbl-breakout .nw{white-space:nowrap} @media (min-width:1000px){.tbl-breakout,.nd-chart{margin-left:-28px;margin-right:-78px;width:calc(100% + 106px)}} @media (min-width:1100px) and (max-width:1279px){.post-layout.has-toc .tbl-breakout,.post-layout.has-toc .nd-chart{margin-left:-24px;margin-right:-46px;width:calc(100% + 70px)}} @media (min-width:1400px){.post-layout:not(.has-toc) .tbl-breakout,.post-layout:not(.has-toc) .nd-chart{margin-left:-44px;margin-right:-150px;width:calc(100% + 194px)}} @media (max-width:640px){.tbl-breakout table{font-size:.82em}.nd-chart{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch}.nd-chart svg{min-width:540px}} .dnt-w{margin:1.8em 0;border:1px solid var(--border);border-radius:12px;background:var(--bg-elevated);padding:1.1em 1.1em 1em} .dnt-w h4{margin:0 0 .2em;font-size:1.02em} .dnt-w .dnt-sub{color:var(--text-muted);font-size:.86em;margin:0 0 .9em} .dnt-row{display:flex;gap:1.1em;align-items:flex-start;flex-wrap:wrap} .dnt-svgbox{flex:1 1 300px;max-width:380px;margin:0 auto} .dnt-svgbox svg{width:100%;height:auto;display:block} .dnt-side{flex:1 1 280px;min-width:0} .dnt-btns{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:.4em;margin:0 0 .8em} .dnt-btn{font:inherit;font-size:.82em;line-height:1.2;padding:.42em .7em;border-radius:999px;border:1px solid var(--border);background:transparent;color:var(--text);cursor:pointer} .dnt-btn:hover{border-color:var(--accent)} .dnt-btn.on{background:var(--accent);border-color:var(--accent);color:var(--bg)} .dnt-panel{border-top:1px solid var(--border);padding-top:.7em} .dnt-panel h5{margin:0 0 .35em;font-size:.98em} .dnt-panel p{margin:.3em 0 .55em;font-size:.9em;line-height:1.5} .dnt-chip{display:inline-block;font-size:.7em;letter-spacing:.06em;text-transform:uppercase;padding:.18em .55em;border-radius:4px;margin-right:.45em;vertical-align:1px;font-weight:600} .dnt-c-body{background:color-mix(in srgb,var(--text-muted) 22%,transparent);color:var(--text)} .dnt-c-eu{background:color-mix(in srgb,#1baf7a 26%,transparent);color:var(--text)} .dnt-c-spec{background:color-mix(in srgb,#2a78d6 24%,transparent);color:var(--text)} .dnt-c-trial{background:color-mix(in srgb,#eda100 30%,transparent);color:var(--text)} .dnt-c-lab{background:color-mix(in srgb,#eb6834 26%,transparent);color:var(--text)} .dnt-c-off{background:color-mix(in srgb,var(--text-muted) 30%,transparent);color:var(--text)} .dnt-c-out{background:color-mix(in srgb,#8e6cd9 28%,transparent);color:var(--text)} .dnt-part{cursor:pointer;transition:opacity .15s} .dnt-dim .dnt-part{opacity:.32} .dnt-dim .dnt-part.on{opacity:1} .dnt-part.on .dnt-hl{stroke:var(--accent);stroke-width:3} .dnt-lbl{cursor:pointer;font-size:11px;fill:currentColor} .dnt-lbl.on{fill:var(--accent);font-weight:700} .dnt-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(230px,1fr));gap:.7em} .dnt-card{border:1px solid var(--border);border-radius:10px;padding:.75em .8em;background:var(--bg)} .dnt-card h6{margin:.35em 0 .3em;font-size:.93em;line-height:1.3} .dnt-card p{margin:0 0 .35em;font-size:.82em;line-height:1.45} .dnt-card .dnt-ev{color:var(--text-muted);font-size:.78em} .dnt-card .dnt-area{color:var(--text-muted);font-size:.72em;text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em} .dnt-count{color:var(--text-muted);font-size:.8em;margin:.2em 0 .6em} .dnt-cols{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fit,minmax(200px,1fr));gap:.8em} .dnt-cols>div{border-left:3px solid var(--border);padding-left:.7em} .dnt-cols .dnt-k-eu{border-left-color:#1baf7a}.dnt-cols .dnt-k-new{border-left-color:#2a78d6}.dnt-cols .dnt-k-exp{border-left-color:#eda100} .dnt-cols h6{margin:0 0 .3em;font-size:.78em;text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;color:var(--text-muted)} .dnt-cols p{margin:0;font-size:.88em;line-height:1.5} .dnt-js .dnt-hide{display:none} @media (min-width:1000px){.dnt-w{margin-left:-28px;margin-right:-78px}} @media (min-width:1100px) and (max-width:1279px){.post-layout.has-toc .dnt-w{margin-left:-24px;margin-right:-46px}} @media (min-width:1400px){.post-layout:not(.has-toc) .dnt-w{margin-left:-44px;margin-right:-150px}} Восени 2024 року в лікарні Кіотського університету зареєстрували перше дослідження на людях препарату, про який писали «у Японії навчилися відрощувати зуби». TRG035 — антитіло, що блокує білок USAG-1, який гальмує розвиток зубних зачатків. У мишей і тхорів воно справді давало додаткові зуби. Але перше дослідження, розраховане на 30 здорових чоловіків (частина отримувала плацебо), перевіряло лише безпеку; реєстр позначає його завершеним, результатів не опубліковано. Наступний етап задуманий для 24 дітей із вродженою відсутністю зубів, а не для дорослих, які зуб втратили. Препарат не схвалено ніде, і клінік, де його можна отримати, немає. Справжні зміни п’ятнадцяти років тихіші. У 2010 році Align Technology відвантажила близько 261 тисячі курсів прозорих елайнерів, у 2025-му — 2,6 мільйона (визначення курсу відтоді дещо змінилося), і понад 95% замовлень надходять уже не з відбиткової маси, а зі сканера. З 1 січня 2025 року ЄС заборонив амальгамні пломби, крім випадків медичної необхідності. Європейська настанова 2026 року радить у глибокому карієсі видаляти уражене вибірково й зберігати пульпу живою. Імпланти стали звичною операцією: у Німеччині їх продають 1,3 мільйона на рік. І при цьому частка людей із хворобами зубів і ясен у світі за три десятиліття майже не змінилася — близько 45%, а в Європейському регіоні ВООЗ вона найвища: 53,6% у 2021 році при середньому світовому 46,8%. За 15 років стоматологія навчилася краще зберігати зуби, точніше їх виготовляти й надійніше заміщати, але не відрощувати: усе, що реально доступне в клініках ЄС у 2026 році, — це цифрове виробництво, щадне лікування карієсу, хірургія ясен та імпланти, а стовбурові клітини й відрощення зубів досі лишаються в дослідженнях. ≈45%людей у світі мають хвороби зубів і ясен — як і 30 років тому (ВООЗ) ×10зросли продажі елайнерів Align: 0,26 млн курсів у 2010 році, 2,61 млн у 2025-му 95% / 21%імплантів на місці через 10+ років / пацієнтів із периімплантитом 0 з 33клітинних і генних препаратів, дозволених у ЄС, призначені для зубів Це огляд досліджень і ринку станом на 25 жовтня 2026 року, а не медична порада. Лікування підбирає стоматолог після огляду. 01 · Що організм уміє відновити, а що — ні «Відростити зуб» — неточне формулювання. Зуб складається з кількох тканин, і кожна відновлюється по-своєму або не відновлюється взагалі. Емаль після прорізування зуба вже не утворюється: клітини, що її створюють, зникають. Дентин живий зуб може частково нарощувати зсередини. Пульпа здатна загоїтися після невеликого запалення, але не після глибокого. Зв’язка, що тримає зуб у кістці, і сама кістка після пародонтиту відновлюються лише частково. Ясна, що відступили, назад самі не повертаються. А в імпланта зв’язки немає зовсім — тому запалення навколо нього поводиться інакше, ніж біля зуба. Схема нижче показує для кожного шару три речі: що організм робить сам, що вже роблять у клініках ЄС і що поки що лише досліджують. Зуб і імплант у розрізі: що можна відновитиНатисніть на шар або кнопку, щоб побачити, що організм відновлює сам, що вже роблять у клініках ЄС і що ще досліджують.Природний зубІмплантЕмальДентинПульпаЯснаЗв’язка й цементКісткаКоронкаАбатментСлизоваІмплантКісткаЕмальДентинПульпаЗв’язка й цементЯснаКісткаКоронкаАбатментІмплантСлизоваКісткаЕмаль: зупинити ранній карієс — так, виростити нову — ніорганізм самКлітини, що будують емаль, зникають після прорізування зуба, тож організм її не відновлює. Слина й фтор лише повертають мінерали в неглибокі ураження.у клініках ЄСФторлак і герметизація фісур зупиняють ранні ураження. Глибока порожнина потребує пломби.спеццентриІнфільтрація смолою (Icon) для ранніх уражень між зубами: прогресування 9% проти 45% за 7 років (малий РКД).лабораторія / твариниБілкова матриця (2025) виростила шар до 10 мкм на видалених зубах — 0,5–1% товщини природної емалі. Досліджень на тваринах і людях немає.Дентин: живий зуб частково захищає себе саморганізм самПід глибоким карієсом пульпа відкладає новий, третинний дентин — це природний захист, але не заміна втраченої тканини.у клініках ЄСКальцій-силікатні цементи (MTA, Biodentine з 2010 року) стимулюють утворення дентинного містка над пульпою. Настанова EFCD-ESE-ORCA 2026 року радить їх замість гідроксиду кальцію.лабораторія / твариниТидеглусиб (King’s College London, 2017) у мишей удвічі посилював утворення нового дентину. Досліджень на людях немає.Пульпа: зберегти живою частіше, ніж ранішеу клініках ЄСВибіркове видалення карієсу й кальцій-силікатний цемент над пульпою — рекомендація настанови 2026 року.спеццентриПульпотомія — видалення лише запаленої верхньої частини пульпи — прийнятна альтернатива лікуванню каналів. Успіх за рік — як у депульпації, але ранніх ускладнень більше.спеццентриРевіталізація незрілих зубів без клітин: кровотеча в канал дає кореню змогу дорости — це відновлення, а не повноцінна пульпа. Успіх 95,6% у 27 РКД, але на тест чутливості реагує лише кожен четвертий зуб.випробування на людяхПересадка стовбурових клітин пульпи: 5 досліджень по 5–26 пацієнтів (Китай, Японія, Чилі). У ЄС такий препарат не дозволений.Зв’язка й цемент кореня: частковий ремонт після пародонтитуорганізм самЗв’язка тримає зуб у лунці й амортизує жування. Після важкого пародонтиту вона сама не відростає.у клініках ЄСРегенеративна хірургія глибоких кишень (мембрани, Emdogain, кісткові матеріали) дає на 1,1–1,3 мм більше прикріплення, ніж звичайна чистка з відкриттям ясни.схвалено поза ЄСФактор росту FGF-2 (Regroth) — схвалений і компенсується лише в Японії з 2016 року.випробування на людяхІн’єкції стовбурових клітин пульпи (Китай, 132 пацієнти, 2025): головну мету не досягнуто, ефект лише в підгрупі.Ясна: рецесію закривають хірургічно, не кремоморганізм самЯсна, що відступила й оголила корінь, сама не повертається. Причини — пародонтит, тонка ясна, травматичне чищення, прикус.у клініках ЄСПересадка власної тканини з піднебіння (CAF + CTG): повне покриття кореня в 57% легких випадків через рік і в 48% через 20 років; якщо втрачена тканина між зубами — лише 21%.у клініках ЄСКолагенові матриці замість власної тканини: менше болю, але повне покриття рідше при кількох рецесіях.Кістка щелепи: зникає без зуба, відновлюється частковоорганізм самПісля втрати зуба кістка, що його тримала, поступово зменшується.у клініках ЄСКісткова пластика, мембрани, синус-ліфтинг; або короткі імпланти без нарощування — за 5–8 років відмови без статистично значущої різниці (даних мало).випробування на людяхКлітинні трансплантати для кістки навколо зуба — фаза 1 (Японія, 12 пацієнтів).Коронка: кераміка замість металуу клініках ЄСМонолітний цирконій і дисилікат літію витісняють металокераміку: в одній із найбільших лабораторій США її частка впала з 65% коронок (2007) до 7% замовлень (2022).спеццентриКоронка за один візит (скан — дизайн — фрезерування в кабінеті): 83,5% коронок цілі через 10 років у німецькій когорті з 41 коронки.Абатмент: перехідник між імплантом і коронкоюу клініках ЄСІндивідуальні абатменти фрезерують за цифровою моделлю зі сканера; стандартні — із заводського набору.Імплант: надійний, але не вічнийу клініках ЄСЧерез 10–25 років на місці ≈95% імплантів (34 дослідження, 20 445 імплантів), успішними за різними критеріями — ≈85%. У Німеччині продають ≈1,3 млн імплантів на рік.спеццентриНавігація: шаблони дають відхилення ≈1,1 мм від плану. Цирконієві імпланти — лише 2 РКД на 46 пацієнтах.схвалено поза ЄСРоботи для імплантації (Yomi — FDA 2017; китайські системи): точність 0,6–0,8 мм, довгострокових результатів немає, сертифікат ЄС не підтверджено.Слизова навколо імпланта: головний ризикорганізм самНавколо імпланта немає періодонтальної зв’язки, тож запалення поширюється до кістки інакше, ніж біля зуба.у клініках ЄСПериімплантит має 21% пацієнтів, мукозит — 46%. Шанси вищі при пародонтиті (приблизно вчетверо), діабеті й курінні; потрібні регулярні огляди й професійна чистка.Кістка: імплант зростається з нею напрямуорганізм самТитан зростається з кісткою без прошарку — це остеоінтеграція. Для неї потрібен достатній об’єм кістки.у клініках ЄСЯкщо кістки мало — нарощування або короткі імпланти; негайне навантаження: 97,7% імплантів на місці через 5 років, 96,9% — через 10.(function(){var w=document.getElementById('dnt-anat');if(!w)return;w.classList.add('dnt-js');var st={mode:'tooth',part:{"tooth": "enamel", "implant": "crown"}};function q(s){return Array.prototype.slice.call(w.querySelectorAll(s));}function render(){var m=st.mode,p=st.part[m];q('.dnt-mb').forEach(function(b){b.classList.toggle('on',b.dataset.mode===m);});q('.dnt-svg').forEach(function(s){s.classList.toggle('dnt-hide',s.dataset.mode!==m);s.classList.add('dnt-dim');});q('.dnt-part').forEach(function(g){g.classList.toggle('on',g.dataset.part===p);});q('.dnt-lbl').forEach(function(t){t.classList.toggle('on',t.dataset.part===p);});q('.dnt-pb').forEach(function(b){b.classList.toggle('dnt-hide',b.dataset.mode!==m);b.classList.toggle('on',b.dataset.part===p);});q('.dnt-p').forEach(function(d){d.classList.toggle('dnt-hide',!(d.dataset.mode===m&&d.dataset.part===p));});}q('.dnt-mb').forEach(function(b){b.addEventListener('click',function(){st.mode=b.dataset.mode;render();});});q('.dnt-pb,.dnt-part,.dnt-lbl').forEach(function(el){el.addEventListener('click',function(){var k=el.dataset.part;var m=el.dataset.mode||st.mode;st.part[m]=k;render();});});render();})(); 02 · П’ятнадцять років: промисловість виросла, хвороби — ні За 2010–2026 роки змінилися матеріали, інструменти й правила. Поширилися кальцій-силікатні цементи (MTA — з 1990-х, Biodentine — з 2010 року), що зберігають пульпу живою. З’явилася обробка каналу одним інструментом (2011). Європейська федерація пародонтології у 2020 році видала настанову на 62 рекомендації, а Німеччина з 2021 року включила лікування пародонтиту в державну страховку. ЄС поетапно відмовився від амальгами. Американський регулятор допустив до ринку перший робот для імплантації (2017) і першу програму штучного інтелекту для стоматологічних знімків (2021). Паралельно лабораторії виростили з клітин зуб у великої тварини (собаки, 2017) і отримали антитіло, що пробуджує зубні зачатки. 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 Збереження Biodentine NiTi одним файлом амальгама: не дітям заборона амальгами настанова 2026 Ясна й імпланти FGF-2 (Японія) класифікація EFP S3 ФРН: страховка Китай −55% Цифра робот Yomi (FDA) ШІ для знімків SmileDirectClub: банкрут 95% — сканер Біологія тидеглусиб (миші) клітини пульпи: РКД анти-USAG-1 (миші) TRG035: фаза 1 емаль 10 мкм Рік — перша публікація, схвалення або набрання чинності; деталі — у підписі. П’ятнадцять років: зуб навчилися краще зберігати й виготовляти, але не відрощуватиBiodentine (2010), Reciproc і WaveOne (2011), Регламент ЄС 2017/852 (2018) і 2024/1849 (2025), настанова EFCD-ESE-ORCA (2026); FGF-2 — PMDA (2016); класифікація AAP/EFP (2018); EFP S3 (2020); G-BA (2021); тендер NHSA (2023); Yomi — FDA (2017); Overjet — FDA (2021); SmileDirectClub — Chapter 11 (2023); Align — понад 95% замовлень зі сканера (2025); тидеглусиб — Sci Rep (2017); SHED — Sci Transl Med (2018); анти-USAG-1 — Sci Adv (2021); TRG035 — jRCT (2024); ELR-матриця — Nat Commun (2025). Найбільше зросли продажі. Виручка Align, виробника елайнерів Invisalign, зросла з $387 млн у 2010 році до $4,04 млрд у 2025-му — у 10,4 раза. Straumann, один із найбільших виробників імплантів, — у 3,5 раза (у 2010 році — лише імпланти, у 2025-му — разом з ортодонтією й цифровими продуктами). Витрати на амбулаторну стоматологію в 13 країнах ЄС зросли на 36% у номінальних євро, але їхня частка в усіх витратах на охорону здоров’я впала з 6,3% до 5,3%. 0 500 1 000 2010 2013 2016 2019 2022 2025 ×10,4 Align ×3,5 Straumann ×1,36 ЄС-13 Align, виручка Straumann, виручка Витрати на стоматологію, 13 країн ЄС Виробники зубних технологій виросли в рази, а частка людей із хворобами зубів і ясен — ні: близько 45% три десятиліття поспільAlign Technology — звіти 10-K (SEC XBRL); Straumann — річні звіти (2010–2012, 2024–2025), 2013–2023 — за фінансовим агрегатором, не звірено; у 2010 році — лише імпланти й реставрації, у 2025-му — також ортодонтія й цифрові продукти; витрати на амбулаторну стоматологію (Eurostat SHA, HC132), 13 країн із повними даними, номінальні євро. ВООЗ: сукупна поширеність карієсу, хвороб ясен і втрати зубів «не змінювалася три десятиліття» (Глобальний план дій 2023–2030). Поширеність хвороб тим часом майже не змінилася. За оцінкою ВООЗ, сукупна поширеність карієсу, хвороб ясен і втрати зубів утримується на рівні близько 45% три десятиліття. За даними Global Burden of Disease, у 2021 році хвороби ротової порожнини мали 3,69 млрд людей; з 2019 по 2023 рік кількість випадків зросла на 3%, а поширеність з поправкою на вік знизилася лише на 1,5%. Нелікований карієс постійних зубів мають близько 2 млрд людей, карієс молочних зубів — 510 млн дітей, важкий пародонтит — понад 1 млрд. Європа — єдиний регіон ВООЗ, де частка людей із нелікованим карієсом за 1990–2021 роки знизилася: на 5,9% для постійних зубів і на 9,9% для молочних. Але це заслуга фтору, профілактики й шкільних програм, і почалося зниження задовго до цифрових технологій. Водночас у Європейському регіоні найвища серед усіх регіонів ВООЗ поширеність хвороб ротової порожнини загалом (53,6%) і повної втрати зубів (12,4% дорослих). 03 · Карієс: менше свердління і кінець амальгами Головна зміна в лікуванні карієсу — його менше свердлять. Ранні ураження без порожнини зупиняють фтором, герметиками та смолою. Фторлак за оглядом Cochrane запобігає 43% нових уражень постійних зубів. Для ранніх уражень між зубами німецькі дослідники розробили інфільтрацію смолою: рідка смола заповнює пористу емаль, і ризик, що ураження прогресуватиме, помітно знижується. 0 20 40 60 9 інфільтрація смолою (Icon) 45 плацебо % уражень Інфільтрація смолою помітно знижує ризик, що ранній карієс між зубами прогресуватиме, — без свердлінняРандомізоване дослідження «половина рота», Німеччина: 22 молоді дорослі, 29 пар уражень (E2–D1); через 7 років (17 пацієнтів) — 2/22 проти 10/22, зниження ризику на 80% (95% ДІ 19–95%). Метааналіз 17 РКД: ВШ прогресування 0,21. Метод для неглибоких уражень без порожнини, не для готових дірок. Діамінфторид срібла (SDF) — рідина, яку наносять пензликом на активний карієс. У зведенні восьми досліджень у дітей, без контрольних груп, зупиненими виявилися 81% уражень; американська асоціація стоматологів у 2018 році визнала його найдієвішим серед порівняних засобів для зупинки великих відкритих уражень. Недоліки — зупинений карієс назавжди стає чорним, а огляд Cochrane 2024 року оцінив доказовість як низьку: усі 29 досліджень мали високий ризик упередженості. У ЄС препарат продається як засіб від чутливості зубів, тож використання для лікування карієсу — поза інструкцією. Для дитячих молочних молярів у Великій Британії розробили техніку Холла: карієс не висвердлюють, а запечатують під металевою коронкою. У шотландському дослідженні (131 дитина) через три роки цілими були 93% таких коронок проти 33% пломб за спрощеною методикою ART. З 1 січня 2025 року ЄС заборонив використовувати амальгаму — сплав зі ртуттю — для пломбування, за винятком випадків, коли стоматолог вважає її суворо необхідною за медичними показаннями. Із 2018 року її вже не можна було ставити дітям до 15 років, вагітним і жінкам, що годують груддю. Країни, де амальгама була єдиною пломбою за державний кошт, отримали відстрочку до 30 червня 2026 року; з 1 липня 2026-го заборонено також її ввезення й виробництво. Заборона екологічна: за метааналізом 13 досліджень різних типів, значущої різниці в частоті відмов композитних і амальгамних пломб не знайшли. Регламент обмежує нові пломби й не вимагає видаляти старі. Найгучніші заголовки стосуються вирощування емалі. У 2019 році китайські хіміки виростили на поверхні видаленого зуба шар мінералу товщиною 2–3 мікрометри, у 2025-му британсько-іспанська група з білковою матрицею — до 10 мікрометрів. Природна емаль жувальної поверхні має товщину 1–2 мм, тобто в сто разів більшу. Жоден із цих методів ще не перевірявся на тваринах, не кажучи про людей. 1 10 100 1 000 10 000 відновлення іонами Ca–P, 2019 (лаб.) 2–2,8 мкм білкова матриця ELR, 2025 (лаб.) до 10 мкм природна емаль жувальної поверхні 930–1930 мкм Найкращий лабораторний результат — 0,5–1% товщини природної емалі, і лише на видалених зубахShao et al., Science Advances 2019 (іонні кластери фосфату кальцію, 48 год, ex vivo); Nature Communications, листопад 2025 (матриця з еластиноподібного рекомбінамеру, ex vivo, без досліджень на тваринах); товщина емалі перших молярів за КПКТ — 0,93–1,93 мм (2025–2026). Шкала логарифмічна. 04 · Пульпа: живий зуб замість мертвого Десять років тому глибокий карієс із болем майже автоматично означав лікування каналів — видалення пульпи разом із нервами й судинами. Тепер європейська настанова EFCD-ESE-ORCA 2026 року радить у глибокому карієсі видаляти уражену тканину вибірково, а над пульпою класти кальцій-силікатний цемент, щоб вона залишилася живою. Навіть при незворотному пульпіті настанова допускає пульпотомію — видалення лише запаленої верхньої частини пульпи. Доказовість цих рекомендацій автори оцінюють від дуже низької до помірної. 0 50 100 97,3 98,6 Успіх через рік (РКД, n=160) 5,2 0,5 Ранні невдачі, 4 тижні (PROVE) 19,7 9,4 Знеболювальні на 7-й день (PROVE) % пульпотомія (пульпу зберігають) депульпація (кореневі канали) Зберегти живу пульпу вдається так само часто, як вилікувати канали, але перші тижні важчіРКД (Китай, 160 молярів, до 12 місяців): клінічний успіх 97,3% проти 98,6%; метааналіз 5 РКД (832 учасники): ВР успіху 1,00. PROVE (8 країн, 385 пацієнтів з даними, 2026): додаткове втручання в перші 4 тижні — 5,2% проти 0,5%. Настанова EFCD-ESE-ORCA (2026) називає пульпотомію прийнятною альтернативою. Дані свідчать, що пульпотомія дає такий самий результат через рік, як і лікування каналів, але ціною важчих перших тижнів. У міжнародному дослідженні PROVE (8 країн, 385 пацієнтів) після пульпотомії в перші чотири тижні повторного втручання потребували 5,2% пацієнтів проти 0,5% після лікування каналів, знеболювальні на сьомий день — удвічі частіше. У когорті з 61 зуба пульпа залишалася живою в 90% зубів через п’ять років, але це були переважно зуби без сильного болю. Для незрілих зубів дітей і підлітків, у яких пульпа загинула після травми, з’явилася ревіталізація. Лікар очищає канал і викликає в ньому кровотечу, щоб корінь продовжив рости. У метааналізі 27 досліджень успіх становив 95,6%, проте на тест чутливості реагує лише кожен четвертий такий зуб, а коронка темніє в 62,5% випадків. Європейське товариство ендодонтії у 2016 році описало протокол для «відповідно підготовлених» лікарів — тобто це метод спеціалізованих клінік. Наступний крок — пересадка стовбурових клітин. У 2018 році китайські лікарі пересадили клітини з молочних зубів 30 дітям із травмованими постійними різцями (проаналізовано 26 зубів); через рік у каналі утворилася тканина з судинами й нервами, корінь подовжився сильніше, ніж у 10 дітей з контрольної групи. Усього за 2017–2025 роки опубліковано п’ять таких досліджень по 5–26 пацієнтів. У ЄС клітинний препарат для зубів мав би проходити процедуру Європейського агентства з лікарських засобів як препарат передової терапії, і жоден такий препарат не зареєстровано. 05 · Ясна і кістка: що повертає хірургія, а що — ні Важкий пародонтит мають близько 1,07 млрд людей. Кількість хворих з 1990 по 2021 рік майже подвоїлася, але дві третини приросту дало зростання населення, а решту — старіння: частка хворих з поправкою на вік за 30 років змінилася лише на 0,3%. У Західній Європі вона знизилася, у Центральній — зросла. Лікування стало стандартизованим. Європейська настанова 2020 року (62 рекомендації, 90 експертів із 19 країн) описує чотири кроки: гігієна й відмова від куріння, чистка під яснами, хірургія залишкових кишень і пожиттєвий нагляд. Системні антибіотики «за замовчуванням» настанова не рекомендує. У людей із діабетом лікування пародонтиту знижує глікований гемоглобін на 0,43 відсоткового пункту через 3–4 місяці (Cochrane, 35 досліджень). Найпрактичніше питання для багатьох — ясна, що відступають і оголюють корінь (рецесія). Їх повертають хірургічно. «Золотим стандартом» мережевий метааналіз 38 досліджень називає пересадку сполучної тканини з піднебіння під зміщений клапоть (CAF + CTG). Але навіть вона не обіцяє повного результату. 0 25 50 75 100 57 48 Повне покриття: рецесія I класу 21 21 Повне покриття: рецесія III класу 74 68 Середнє покриття кореня % через 1 рік через 20 років Пересадка ясен закриває корінь повністю лише в половині легких випадків і в п’ятій частині складних — і з роками ефект трохи слабшаєКогорта 45 пацієнтів з однією рецесією верхньої щелепи, Італія, лікування 1990–1997, спостереження 20 років (J Periodontol 2018). Клас III — уже є втрата тканини між зубами. Мережевий метааналіз 38 досліджень (2022) називає CAF + CTG «золотим стандартом»; колагенові матриці дають повне покриття рідше (4 РКД). Найбільше на результат впливає тканина між зубами: якщо вона збережена, шанс повністю закрити корінь високий, якщо втрачена — близько п’ятої частини. Рецесія частіше повертається в курців, при тонкій ясні й сходинках на корені. Колагенові матриці (Mucograft, Fibro-Gide) звільняють пацієнта від рани на піднебінні, але при кількох рецесіях повністю закривають корінь рідше, ніж власна тканина. Порівняльне дослідження Fibro-Gide проти пересадки приблизно на 160 учасниках в Італії та Іспанії завершиться лише у 2029 році. Кісткові кишені навколо зуба частково відновлює регенеративна хірургія. За настановою EFP, мембрани, кісткові матеріали й білки емалевої матриці (Emdogain) дають на 1,34 мм більше прикріплення, ніж звичайна операція з відкриттям ясни; метааналіз 67 досліджень Emdogain — +1,14 мм. Довгострокові (5–20 років) дані про перевагу мембран над звичайною операцією суперечливі. Японія у 2016 році першою схвалила фактор росту FGF-2 для кістки навколо зуба: він заповнював дефект на 37% проти 22% на плацебо, хоча прикріплення ясни не змінювалося. У ЄС його немає. !Кабінет пародонтальної мікрохірургії: лікар у збільшувальних окулярах працює під хірургічним мікроскопом, асистентка подає тонкі інструменти, обличчя пацієнта вкрите зеленою серветкою Пересадка ясен — це шви тонші за волосину під мікроскопом. Ніякого гелю, що «нарощує ясна», за п’ятнадцять років не з’явилося. Стовбурові клітини для ясен теж поки в дослідженнях. У найбільшому дослідженні (Китай, 2025, 132 пацієнти) ін’єкції донорських клітин пульпи не покращили головний показник — прикріплення ясни через шість місяців. Ефект знайшли лише в підгрупі з важким пародонтитом при повторному аналізі: +0,64 мм порівняно з фізрозчином, причому в контрольній групі прикріплення теж зросло — на 1,03 мм. 06 · Імпланти: 95% на місці — не те саме, що 95% здорові Імплант став масовою операцією. У Німеччині у 2002 році продали менше 390 тисяч імплантів, у 2022–2023 роках — близько 1,3 мільйона на рік. 0 500 1 000 390 2002 780 2010 1 000 2021 1 300 2022 1 300 2023 тис. штук У Німеччині продають 1,3 млн імплантів на рік — утричі більше, ніж двадцять років томуVDDI (асоціація виробників) через ZWP online: 2002 — «трохи менше 390 тис.»; 2010 — «приблизно вдвічі більше, ніж 2002» (оцінка ≈0,78 млн); 2021 — уперше понад 1 млн; 2022 і 2023 — ≈1,3 млн. Це продані, а не встановлені імпланти. Метааналіз 2026 року (34 дослідження, 20 445 імплантів, спостереження від 10 до 25 років) показав, що в роті залишаються близько 95% імплантів. Але «на місці» не означає «здоровий»: успішними за критеріями авторів, які в дослідженнях різняться, вважають у середньому 85%. За оглядом 102 досліджень, запалення ясни навколо імпланта (мукозит) має 46% пацієнтів, периімплантит із втратою кістки — 21%. Через 20 років периімплантит розвивається в 22% пацієнтів. Шанси на периімплантит приблизно вчетверо вищі при активному пародонтиті й удвічі — при діабеті та курінні. імплант на місці через 10+ років 95% успіх (критерії різняться) через 10+ років 85% мукозит (пацієнти) 46% периімплантит (пацієнти) 21% 95% імплантів залишаються в роті 10 років і довше, але запалення навколо них має кожен п’ятий пацієнтВиживання і успіх — метааналіз 34 досліджень (7 522 пацієнти, 20 445 імплантів, 10–25 років, 2026); успіх — середнє 14 досліджень з різними критеріями. Периімплантит і мукозит — огляд 102 досліджень (13 030 пацієнтів, AO/AAP 2025), частка пацієнтів; ризик вищий при пародонтиті (ВШ 4,05), діабеті (2,31), курінні (2,27). Знаменники різні. Техніка стала точнішою. Хірургічні шаблони, надруковані за цифровим планом, дають відхилення близько 1,1 мм від запланованої позиції, роботи — 0,6–0,8 мм. Перший робот для імплантації, Yomi, американський регулятор допустив до ринку в 2017 році; того ж року в Сіані, за повідомленнями преси, китайський робот уперше поставив імплант без участі лікаря. Але точність — це не результат лікування: даних про те, чи живуть «роботизовані» імпланти довше, немає, а сертифікат ЄС для таких роботів не підтверджено незалежними джерелами. Простіші рішення вивчені краще: короткі імпланти замість нарощування кістки через 5–8 років не показали статистично значущої різниці у відмовах (досліджень мало, переважно з однієї італійської практики), а негайне навантаження дає 97,7% імплантів на місці через 5 років і 96,9% через 10. Цирконієві імпланти без металу вивчені погано — лише два порівняльні дослідження на 46 пацієнтах. Ціни залежать від країни більше, ніж від технології. У Німеччині імплант із коронкою коштує орієнтовно €1 700–3 400, а державна страховка дає лише фіксовану доплату на стандартний міст або протез; угорські клініки називають €700–1 200 (це рекламні, не статистичні дані). Найбільше ціни знизив Китай: у 2023 році держава провела централізовану закупівлю імплантів для державних лікарень. преміум-імпланти (Швейцарія), до закупівлі 5 000 ¥ преміум-імпланти (Швейцарія), після 1 850 ¥ середня виграшна ціна, усі бренди 900 ¥ найнижча виграшна ставка 548 ¥ Централізована закупівля в Китаї 2023 року знизила тендерні ціни імплантів на 55–63%Тендер NHSA, Ченду, січень 2023: 55 учасників, 39 переможців, 2,87 млн імплантів (≈72% річного попиту державних лікарень); середнє зниження −55%, медіана для швейцарських брендів −63% (Yicai, Dental Tribune). Це тендерні ціни за повідомленнями преси, не ціна для пацієнта. Straumann (за даними компанії): ціна за імплант у Китаї −40–45%, обсяги +25% (I кв. 2023). 1 ¥ ≈ 0,13 €. 07 · Цифрова фабрика: сканер, принтер, елайнер, штучний інтелект Найпомітніша зміна в кабінеті — відбиткова маса поступається сканеру. Понад 95% замовлень Invisalign надходять у цифровому вигляді, активних сканерів iTero — понад 121 тисяча. Серед американських стоматологів, що відповідали на опитування ADA у 2021 році, сканером користувалися 53%. Для окремих коронок і коротких мостів сканер не поступається масі за точністю і швидший, пацієнти його воліють; для повної дуги й кількох імплантів дані досі суперечливі. Скан стає моделлю, модель — коронкою з цирконію чи дисилікату літію, яку фрезерують або друкують. За даними однієї з найбільших лабораторій США, частка металокераміки впала з 65% коронок у 2007 році до 7% замовлень у 2022-му. Про те, як 3D-друк загалом перейшов від прототипів до серійних деталей, ми писали в тексті «Промисловий 3D-друк»: стоматологія — одна з галузей, де друк став масовим виробництвом. !Цифрова зуботехнічна лабораторія: технікиня виймає з 3D-принтера платформу з десятками надрукованих моделей зубних рядів, позаду ряди принтерів і пакети з прозорими капами Зуботехнічна лабораторія 2026 року більше схожа на друкарню, ніж на майстерню: кожна модель — окремий файл, кожна капа — окремий пацієнт. Елайнери — головний комерційний успіх цифрової стоматології. Align повідомляє про понад 22 млн пацієнтів і 2,4 млрд виготовлених кап; у 2025 році компанія відвантажила 2,61 млн курсів. Порівняно з брекетами в простих випадках результат не гірший, а ясна здоровіші (метааналіз 21 дослідження, доказовість низька). Складні рухи елайнери виконують гірше. ікла верхньої щелепи 48% ікла нижньої щелепи 50% бічні різці верхньої 52% центральні різці верхньої 54% премоляри верхньої 64% премоляри нижньої 67% різці нижньої щелепи 71% Елайнери рівноцінні брекетам у простих випадках, але повертають ікла лише наполовину від плануМетааналіз (Koletsi et al., J Orthod 2021): 2–3 обсерваційні дослідження на групу зубів, широкі ДІ (ікла верхньої щелепи 27–70%). Метааналіз 21 РКД (970 пацієнтів, 2025): за загальними індексами різниці з брекетами немає, ясна здоровіші; доказовість низька. Модель «елайнери поштою без візиту до лікаря» не вижила. SmileDirectClub вийшов на біржу у вересні 2019 року з оцінкою близько $8,9 млрд, обслужив понад 2 млн клієнтів і у вересні 2023-го подав на банкрутство. Сама Align після буму 2021 року росте повільно: виручка 2025 року лише на 2% вища, ніж 2021-го. Штучний інтелект у стоматології — це поки що «друга думка» на рентгенівських знімках. До червня 2025 року FDA допустило до ринку 29 програм ШІ для стоматологічних зображень від 13 компаній; у ЄС, за заявою компанії, сертифікат класу IIa за регламентом про медичні вироби з 2023 року має Pearl Second Opinion. Результати досліджень на архівних знімках різні. У британському ADEPT, пов’язаному з розробником, ШІ підвищив виявлення ранніх уражень емалі з 44% до 76%, але й частку хибних тривог — з 4% до 15%, а отже, ризик зайвого лікування. У німецькому дослідженні Charité чутливість зросла з 72% до 81% без втрати специфічності, у нідерландському 2026 року помітну користь отримали лише студенти. Досліджень, які б показали, що пацієнтам із ШІ краще, немає. 0 25 50 75 100 44 76 Знайдено уражень емалі (ADEPT) 4 15 Хибні тривоги (ADEPT) 72 81 Знайдено уражень (Charité) % стоматолог без ШІ стоматолог зі ШІ ШІ допомагає знайти більше ранніх уражень; в одному з досліджень учетверо зросли й хибні тривогиADEPT (Велика Британія, 2021): 23 стоматологи, ураження лише в емалі — чутливість 44% → 76%, специфічність 96% → 85%; дослідження пов’язане з розробником. Charité (Німеччина, 2021): 22 стоматологи, чутливість 72% → 81%. Обидва — на архівних знімках, без даних про наслідки для пацієнтів. У нідерландському дослідженні 2026 року помітну користь отримали лише студенти. FDA до червня 2025 року допустило до ринку 29 програм ШІ для стоматологічних зображень. Об’ємний рентген — конусно-променева КТ (КПКТ) — широко використовують для планування імплантів і складного лікування каналів, хоча частку клінік ЄС з такими апаратами ніхто не вимірював. Але це не заміна звичайним знімкам: доза залежить від апарата й поля і буває в десятки разів більшою, ніж у панорамного знімка. 1 10 100 1 000 10 000 панорамний знімок 6–22 КПКТ, мале поле 5–652 (сер. 84) КПКТ, середнє поле 9–560 (сер. 177) КПКТ, велике поле 46–1073 (сер. 212) 3D-знімок (КПКТ) у середньому дає в 4–15 разів більшу дозу, ніж панорама, тож це не заміна звичайному рентгенуLudlow et al., Dentomaxillofacial Radiology 2015 (метааналіз 20 публікацій, середні дози стандартних протоколів); панорама — 6,3 мкЗв (ICRP 1990) і 13–22 мкЗв (ICRP 2005). Шкала логарифмічна. 08 · Відростити зуб: що насправді відбувається Усі методи, що обіцяють «новий зуб» чи «нову тканину» з клітин, перебувають на ранніх етапах. Найдалі просунулися процедури без клітин і препарати, схвалені поза ЄС. Лабораторія Тварини Фаза 1 Фаза 2–3 Схвалено Клініки ЄС Ревіталізація пульпи без клітин процедура; у спеціалізованих клініках FGF-2 для кістки навколо зуба схвалено лише в Японії, 2016 Клітини для ясен і кістки (DPSC) 132 пацієнти; головну мету не досягнуто Клітини для пульпи (SHED, DPSC) 5 досліджень по 5–26 пацієнтів Відрощення зубів (TRG035) фаза 1 без опублікованих даних; 2a — план Тидеглусиб для дентину миші, 2017; на людях не досліджено Біоінженерний зуб собаки, 2017 Органоїди емалі клітини людини, пересаджені мишам Нарощування емалі лише на видалених зубах, 2019–2025 Від миші до крісла стоматолога: жоден клітинний метод відновлення зубів не дійшов до клінік ЄССтатус на жовтень 2026: jRCT2051240154 (TRG035), ClinicalTrials.gov, PubMed; FGF-2 — PMDA; EMA: серед 33 дозволених у ЄС клітинних і генних препаратів (ATMP) немає жодного стоматологічного (звіт CAT, червень 2026). Для процедур без препарату «схвалено» означає включення в настанови. Пунктир — запланований етап. Найближчий до людей кандидат — TRG035 японської компанії Toregem BioPharma. В основі — робота 2021 року в Science Advances: антитіла проти білка USAG-1, введені вагітним мишам із генетичною вадою, відновлювали відсутні моляри в потомства, а в мишей без вади давали додаткові зуби. У тхорів, чия будова зубів ближча до людської, для одного додаткового різця знадобилася вп’ятеро більша доза, три введення й пригнічення імунітету. Частина антитіл знижувала народжуваність і виживання мишенят. Перша фаза на людях (jRCT2051240154) зареєстрована в Кіото в жовтні 2024 року: 30 здорових чоловіків віком 30–65 років, у кожного бракує хоча б одного моляра, одноразове внутрішньовенне введення в дозах від 0,4 до 24 мг/кг або плацебо (30 — запланована кількість учасників). Мета — безпека. Реєстр позначає дослідження завершеним, компанія заявляє, що безпеку підтверджено, але даних не опубліковано. У серпні 2026 року японський регулятор завершив розгляд повідомлення про фазу 2a — відкрите дослідження на 24 дітях із тяжкою вродженою відсутністю зубів; ще потрібне схвалення етичного комітету, дата початку не оголошена. Рік 2030-й, який часто наводять як дату появи ліків, — це надія керівника досліджень з інтерв’ю 2024 року, а не план компанії. !Лабораторія регенеративної медицини вночі: дослідниця в масці дивиться в мікроскоп, на сусідньому моніторі сірий мікротомографічний зріз зубного зачатка, у боксі чашки Петрі з рожевим середовищем Між «зуб виріс у мишей» і «зуб виріс у пацієнта» в медицині зазвичай минає понад десятиліття — якщо взагалі минає. Навіть у разі успіху перша мішень вузька. Вроджена відсутність хоча б одного постійного зуба трапляється в 4,6–6,3% європейців, але 83% із них бракує одного-двох зубів; тяжкі форми, для яких призначено TRG035, — рідкість. Дорослому, який втратив зуб через карієс чи пародонтит, препарат не обіцяє нічого: пробуджувати нема чого, якщо зачатків не залишилося. Решта напрямів — у лабораторіях. Японські дослідники у 2017 році виростили з клітин зубний зачаток і пересадили його собакам: зуб прорізався через ~180 днів, але як він жує й чи має нерви, не перевіряли. Лабораторія King’s College London у 2024 році створила гідрогель, у якому зачатки з мишачих клітин розвивалися близько восьми днів. Органоїди емалі з клітин людини (2023, 2026) поки що утворюють «емалеподібний матеріал» лише після пересадки мишам. Тидеглусиб, який випробовували як ліки від хвороби Альцгеймера та інших хвороб, у 2017 році подвоїв утворення дентину в мишей, але в стоматології на людях його не досліджували. Серед 33 препаратів передової терапії — клітинних, тканинних і генних, — дозволених у ЄС станом на червень 2026 року, немає жодного для зубів. Клініки, що в Європі продають «відновлення зубів чи ясен стовбуровими клітинами», працюють поза дозволеною терапією. 09 · Карта технологій: що вже доступно, а що — ні Карта нижче зводить 44 методи у шість статусів. «У клініках ЄС» означає, що метод широко доступний і рекомендований настановами або став стандартом; для частини з них, зокрема сканерів, статистики поширення по ЄС немає. «Поза ЄС» — дозволено в США чи Японії, але дозволу або продажів у ЄС не підтверджено. Карта технологій: що вже є в клініках, а що ще в дослідженняхСтатус на жовтень 2026 року. «У клініках ЄС» — широко доступне лікування; «спеццентри» — є в частині клінік або для вибраних випадків; «схвалено поза ЄС» — дозволено в США чи Японії, у ЄС не підтверджено.УсіУ клініках ЄССпеццентриПоза ЄСВипробуванняЛабораторіяЗупиненоУсіКарієс і емальПульпаЯсна й кісткаІмплантиЦифра й ортодонтіяВідрощення й клітиниВізит і комфорту клініках ЄСКарієс і емальФторлак і паста 1 450–1 500 ppmФтор зміцнює емаль і зупиняє ранні ураження.Cochrane: фторлак запобігає 43% нових уражень постійних зубів (13 досліджень для цієї оцінки).у клініках ЄСЦифра й ортодонтіяЦирконієві й дисилікатні коронкиКераміка без металу, фрезерована за цифровою моделлю.Дисилікат літію: 95–100% коронок цілі в коротко- і середньостроковій перспективі (28 оглядів, ~35 000 коронок).у клініках ЄСЦифра й ортодонтіяВнутрішньоротовий сканерОптичний відбиток замість відбиткової маси.Понад 95% замовлень Invisalign — зі сканера; частка клінік ЄС зі сканером не опублікована.у клініках ЄСІмплантиТитанові імплантиГвинт у кістці замість кореня.≈95% на місці через 10+ років; успіх за різними критеріями — ≈85%; периімплантит у 21% пацієнтів.у клініках ЄСІмплантиНегайне навантаження і All-on-4Незнімний протез на 4–6 імплантах у день операції.Негайне навантаження загалом: 97,7% імплантів через 5 років; в All-on-4 часті поломки протезів.у клініках ЄСІмплантиКороткі імпланти замість нарощування кісткиІмпланти до 10 мм, щоб уникнути пересадки кістки.14 РКД: через 5–8 років відмови без значущої різниці з нарощуванням; ризик упередженості високий.у клініках ЄСЯсна й кісткаРегенеративна хірургія кісткових кишеньМембрани, Emdogain, кісткові матеріали в глибоких дефектах.+1,34 мм прикріплення порівняно з відкритою чисткою (22 РКД).у клініках ЄСЯсна й кісткаПересадка тканини при рецесії ясенВласна тканина з піднебіння закриває оголений корінь.Повне покриття: 57% легких рецесій через рік, 48% через 20 років.у клініках ЄСЯсна й кісткаКолагенові матриці для ясенЗамінник власної тканини, без рани на піднебінні.При кількох рецесіях повне покриття рідше, ніж із власною тканиною (4 РКД).у клініках ЄСПульпа · 2010–2026Вибіркове видалення карієсу + кальцій-силікатні цементиУ глибокому карієсі видаляють уражене частково, щоб не відкрити й не вбити пульпу.Настанова EFCD-ESE-ORCA 2026 (доказовість від дуже низької до помірної).у клініках ЄСПульпа · 2011Ендодонтія одним NiTi-файломОбробка каналу одним зворотно-обертальним інструментом.Швидше; за болем після лікування різниці немає (3 РКД, 1 317 пацієнтів).у клініках ЄСВізит і комфорт · 2012Відбілювання до 6% перекису через стоматологаПерший сеанс — у стоматолога або під його наглядом.Директива 2011/84/ЄС: понад 0,1% — лише через стоматолога, до 18 років заборонено.у клініках ЄСЯсна й кістка · 2020Покрокове лікування пародонтиту (EFP)Гігієна, чистка під яснами, хірургія за потреби, пожиттєвий нагляд.62 рекомендації; у Німеччині — у державній страховці з 1 липня 2021.у клініках ЄСКарієс і емаль · 2025Композит замість амальгамиПісля заборони амальгами в ЄС основний матеріал пломб.Відмова пломб: ВР 0,96 амальгама проти композиту — практично однаково.у клініках ЄСЦифра й ортодонтія · масово з 2010-хПрозорі елайнериСерія знімних кап, що поступово рухають зуби.21 РКД: у простих випадках як брекети; ікла повертають ≈48% від плану.спеццентриКарієс і емальДіамінфторид срібла (SDF)Рідина зупиняє активний карієс без свердління, але фарбує його в чорний.Може зупиняти карієс, але Cochrane оцінює доказовість як низьку; у ЄС продається як засіб від чутливості — для карієсу це застосування поза інструкцією.спеццентриКарієс і емальПептид P11-4 (Curodont)Каркас для ремінералізації ранніх уражень.Дослідження малі, з високим ризиком упередженості; доказовість дуже низька.спеццентриКарієс і емальТехніка Холла для молочних зубівКарієс запечатують під металевою коронкою без свердління й анестезії.РКД, Шотландія: 93% коронок цілі через 3 роки проти 33% пломб ART.спеццентриПульпаПульпотомія замість лікування каналівВидаляють лише запалену частину пульпи в дорослому зубі.Успіх як у депульпації (ВР 1,00), але ранні невдачі 5,2% проти 0,5% (PROVE).спеццентриЦифра й ортодонтіяКоронка за один візит (CAD/CAM у кабінеті)Скан, дизайн і фрезерування за одне відвідування.83,5% коронок цілі через 10 років (когорта з 41 коронки).спеццентриЦифра й ортодонтія3D-принтер у кабінетіДрук моделей, капп і хірургічних шаблонів на місці.У США — у 17% стоматологів з технологічно активної панелі ADA (2023); даних по ЄС немає.спеццентриЦифра й ортодонтіяКПКТ (3D-рентген)Об’ємний знімок для імплантів, каналів, ретинованих зубів.Доза 5–1 073 мкЗв проти 6–22 мкЗв у панорами.спеццентриІмплантиЦирконієві імплантиІмпланти без металу.Лише 2 РКД на 46 пацієнтах; надійних 5-річних даних немає.спеццентриІмплантиНавігаційна імплантація (шаблони, навігація)Імплант ставлять точно за цифровим планом.Відхилення ≈1,1 мм; переваги для результатів лікування не доведено.спеццентриПульпаМікроскоп в ендодонтіїЗбільшення для каналів і операцій на верхівці кореня.Успіх апікальної мікрохірургії ≈94% проти 88% без мікроскопа.спеццентриВізит і комфортЛазер замість бормашиниЕрбієвий лазер видаляє карієс.Cochrane: менше болю, але даних недостатньо, щоб замінити бор.спеццентриВізит і комфортКомп’ютерна подача анестезіїПовільна ін’єкція під контролем тиску.У дітей менше болю за однією зі шкал (20 РКД, результати неоднорідні); дорослих досліджень немає.спеццентриКарієс і емальПаста 2 800–5 000 ppm за рецептомВисока доза фтору для людей із високим ризиком карієсу.У ЄС косметичну пасту обмежено 1 500 ppm, вища — лише як ліки; 5 000 ppm — з 16 років і не для постійного використання.спеццентриКарієс і емаль · 2009Інфільтрація смолою (Icon)Смола заповнює пористе ураження емалі між зубами без свердління.Прогресування 9% проти 45% за 7 років (малий РКД, Німеччина).спеццентриВідрощення й клітини · 2016Ревіталізація пульпи без клітинНезрілий мертвий зуб продовжує формувати корінь.Успіх 95,6% (27 РКД); коронка темніє в 62,5% випадків.спеццентриЦифра й ортодонтія · 2021ШІ для аналізу рентгенівських знімківПрограма позначає підозрілі ділянки як «друга думка».Pearl — сертифікат ЄС класу IIa (2023, за заявою компанії); результати досліджень різні: в одному — більше знахідок, але й хибних тривог.схвалено поза ЄСЯсна й кістка · 2005rhPDGF-BB (GEM 21S)Фактор росту для кісткових дефектів.FDA 2005; чинний сертифікат і продажі в ЄС не підтверджено.схвалено поза ЄСВізит і комфорт · 2016Анестезія спреєм у ніс (Kovanaze)Знеболює верхні зуби від премоляра до премоляра без уколу.FDA 2016: 88% пломб без додаткової ін’єкції проти 28% на плацебо; у ЄС реєстрації не знайдено.схвалено поза ЄСЯсна й кістка · 2016FGF-2 (Regroth) для кістки навколо зубаФактор росту під час операції на яснах.Японія: заповнення кістки 37% проти 22%, прикріплення — без різниці.схвалено поза ЄСІмпланти · 2017Робот для імплантаціїРобот веде або виконує свердління за планом.Yomi — FDA 2017; китайські системи заявляють сертифікат ЄС, підтвердження немає; довгострокових даних немає.випробування на людяхВідрощення й клітини · 2017Стовбурові клітини для пульпиКлітини пересаджують у канал травмованого зуба.5 досліджень по 5–26 пацієнтів; у ЄС не дозволено.випробування на людяхВідрощення й клітини · 2024Відрощення зубів (TRG035)Антитіло пробуджує сплячі зачатки зубів; мета — діти з вродженою відсутністю зубів.Фаза 1 (розрахована на 30 здорових чоловіків) завершена, результатів немає; фаза 2a на 24 дітях — у підготовці.випробування на людяхВідрощення й клітини · 2025Стовбурові клітини для ясен і кісткиІн’єкції донорських клітин пульпи в кишені.132 пацієнти (Китай): головну мету не досягнуто.лабораторія / твариниВідрощення й клітини · 2017Тидеглусиб для дентинуЛіки активують власні стовбурові клітини зуба.Миші; жодного дослідження на людях.лабораторія / твариниВідрощення й клітини · 2017Біоінженерний зубЗачаток зуба вирощують із клітин і пересаджують.Собаки: зуб прорізався за ≈180 днів; людей — немає.лабораторія / твариниКарієс і емаль · 2019–2025Нарощування емаліМінеральний шар на поверхні зуба.До 10 мкм на видалених зубах; природна емаль — 1–2 мм.лабораторія / твариниВідрощення й клітини · 2023Органоїди емаліКлітини, що утворюють емаль, вирощують із клітин людини.Пересадка мишам; клінічних планів немає.зупиненоЦифра й ортодонтія · 2023Елайнери поштою без візиту (SmileDirectClub)Капи за фото й віддаленим наглядом.IPO 2019 з оцінкою ≈$8,9 млрд, банкрутство у вересні 2023.зупиненоКарієс і емаль · 2025Амальгамні пломбиПломби з ртуттю.ЄС заборонив з 1.01.2025 з екологічних причин (крім медичної потреби); відмови пломб — без значущої різниці з композитом; старі пломби видаляти не вимагається.(function(){var w=document.getElementById('dnt-map');if(!w)return;w.classList.add('dnt-js');var f={status:'all',area:'all'};var cnt=w.querySelector('.dnt-count');var fmt="Показано: {n} з {t}";function q(s){return Array.prototype.slice.call(w.querySelectorAll(s));}function render(){var cards=q('.dnt-card'),n=0;cards.forEach(function(c){var ok=(f.status==='all'||c.dataset.status===f.status)&&(f.area==='all'||c.dataset.area===f.area);c.classList.toggle('dnt-hide',!ok);if(ok)n++;});q('.dnt-btn[data-f]').forEach(function(b){b.classList.toggle('on',f[b.dataset.f]===b.dataset.v);});cnt.textContent=fmt.replace('{n}',n).replace('{t}',cards.length);}q('.dnt-btn[data-f]').forEach(function(b){b.addEventListener('click',function(){f[b.dataset.f]=b.dataset.v;render();});});render();})(); 10 · Доступ: у Європі за зуби здебільшого платять самі Технології доступні не всім, і різниця між країнами ЄС велика. Державні схеми й обов’язкове страхування покривають у середньому лише третину стоматологічних витрат — і так само було 2010 року (33,3% проти 33,6% у 2022-му). Для порівняння, амбулаторне медичне лікування держави в ОЕСР покривають на 78%. Греція 100% Іспанія 98% Румунія 90% Латвія 88% Литва 81% Бельгія 70% Угорщина 66% Польща 64% Чехія 60% Велика Британія 57% Болгарія 55% Австрія 54% Словенія 33% Хорватія 30% Нідерланди 24% Німеччина 19% Франція 15% У половині країн ЄС люди платять за лікування зубів переважно з власної кишені, у Німеччині й Франції — менше п’ятої частиниOECD System of Health Accounts, функція HC132 «стоматологічне лікування», частка домогосподарств (HF3), останній рік — переважно 2024 (Нідерланди 2025). Державне й обов’язкове страхування покриває в середньому (незважене середнє 21–25 країн) третину стоматологічних витрат у ЄС — і так само у 2010 році (33,3% → 33,6% у 2022-му). Німеччина 83% Нідерланди 80% Чехія 79% Данія 78% Австрія 70% Швеція 69% ЄС-27 60% Франція 57% Польща 56% Італія 51% Греція 50% Іспанія 49% Угорщина 46% Болгарія 41% Румунія 20% Німці ходять до стоматолога вчетверо частіше за румунівEurostat, Європейське опитування про здоров’я (EHIS), хвиля 2019, особи 15+; середнє ЄС-27 — 60,5% (58,1% у 2014). Наступна хвиля EHIS — після 2025 року. Частка європейців, які повідомили, що не змогли отримати потрібну стоматологічну допомогу через ціну, відстань або чергу, за 15 років знизилася з 5,1% до 3,3% населення. Але розрив між бідними і багатими не зник: серед найбідніших 20% таких 6,1%, серед найбагатших — 1,2%. У Франції частка зросла з 2,7% у 2019 році до 6,5% у 2025-му, у Румунії серед тих, кому допомога була потрібна, — з 6,3% у 2021 році до 17,3% у 2025-му. В Англії послугами NHS-стоматолога за два роки скористалися лише 40% дорослих; до пандемії — близько 52%. 0,0 5,0 10,0 2010 2013 2016 2019 2022 2025 6,1 бідні 20% 3,3 усі 1,2 багаті 20% найбідніші 20% усе населення 16+ найбагатші 20% Частка європейців, які не отримали потрібної стоматологічної допомоги, впала з 5% до 3%, але серед бідних вона вп’ятеро вища, ніж серед багатихEurostat, EU-SILC (hlthsilc09), оновлено 20.10.2026. Серед тих, кому була потрібна допомога, у 2025 році не отримали її 6,3% — 14,2% нижче межі бідності і 5,1% вище; у Греції — 24,3%, у Румунії — 17,3% (6,3% у 2021). Схід Європи відстає й за станом зубів. За даними Global Burden of Disease, у Західній і Центральній Європі повна втрата зубів з 1990 по 2021 рік стала рідшою, а у Східній — частішою. 1990 2021 Беззубість · Західна Європа 4 077 4 453 Беззубість · Центральна Європа 6 029 6 841 Беззубість · Східна Європа 6 024 6 611 Важкий пародонтит · Західна 9 468 10 774 Важкий пародонтит · Центральна 9 104 10 047 Важкий пародонтит · Східна 10 796 11 734 Західна Європа втрачає зуби рідше, ніж у 1990 році; Східна, куди GBD відносить Україну, — частішеGlobal Burden of Disease 2021, регіони GBD: беззубість — Front Oral Health 2025 (табл. 2), важкий пародонтит — Front Oral Health 2025 (табл. 2). Порядок точок: ліва — 1990, права — 2021. ВООЗ: у Європейському регіоні беззубість найвища серед шести регіонів — 12,4% дорослих (2019). Україна за втратою зубів і пародонтитом гірша за середнє по регіону. За профілем ВООЗ (модельні оцінки GBD 2019), нелікований карієс постійних зубів має 32,4% українців старших за 5 років, важкий пародонтит — 18,9% дорослих, повну втрату зубів — 14,0% людей від 20 років, більше за середнє по Європейському регіону (12,4%). Національної стратегії з охорони здоров’я ротової порожнини, за даними ВООЗ на 2021 рік, в Україні немає. Держава через Програму медичних гарантій оплачує дорослим лише невідкладну стоматологічну допомогу — зняття гострого болю й загрозливих станів; дітям до 18 років — ще й планову; протезування, ортодонтія й імплантація не входять. Окремо з 2025 року діє програма для військових і ветеранів: за перше півріччя нею скористалися 59 274 людини, НСЗУ заплатила 273 млн грн, з них 123 млн — за протезування. У Полтаві серед переселених дітей 6–7 років, які звернулися до однієї клініки, карієс мали 77,8% проти 66,0% серед місцевих. 11 · Гроші: бум, похмілля і китайська ціна Стоматологічна промисловість пройшла той самий цикл, що й багато технологічних галузей. У 2021 році виручка Align зросла на 60%, після чого ріст майже зупинився. Dentsply Sirona, утворена злиттям у 2016 році, з того часу списала $5,7 млрд гудвілу, а її виручка 2025 року ($3,68 млрд) нижча, ніж у перший рік після злиття. 0 500 1 000 1 500 1 651 2017 1 086 2018 157 2020 1 187 2022 291 2023 773 2024 525 2025 млн $ Один із найбільших виробників стоматологічного обладнання списав після злиття 2016 року $5,7 млрд гудвілуDentsply Sirona, звіти 10-K (SEC XBRL, GoodwillImpairmentLoss). Лише гудвіл; з нематеріальними активами списання ще більші (2022 — $1,29 млрд, 2024 — $1,01 млрд). Виручка 2025 року — $3,68 млрд, нижче, ніж у 2016-му ($3,75 млрд). Китайська централізована закупівля 2023 року показала, наскільки ціна імпланта залежить від ринку, а не від собівартості. За повідомленнями преси, середня ціна на тендері впала на 55%, для швейцарських преміальних брендів — на 63%. У першому кварталі 2023 року Straumann отримував у Китаї за імплант на 40–45% менше, але продав на 25% більше штук. Для пацієнта лікування імплантами в державних лікарнях мало подешевшати приблизно вдвічі. Тобто ціну стоматологічних технологій визначає не лише сама технологія, а й те, хто і як її купує. 12 · Що робити з конкретною проблемою Навігатор нижче зводить для семи типових проблем три речі: що сьогодні є стандартом у клініках ЄС, що з’явилося нового після 2010 року і що лишається експериментом, який не варто плутати з лікуванням. Навігатор: що реально доступно для вашої проблемиОберіть проблему. Це не медична рекомендація: план лікування визначає стоматолог після огляду.Ясна відступаютьКровоточать ясна, хитаються зубиНемає зубаБілі плями, ранній карієсГлибокий карієс, болить зубКриві зубиУ дитини не ростуть зубиРецесія ясен: корінь оголюєтьсяСтандарт у клініках ЄС, 2026Спочатку прибирають причину (пародонтит, травматичне чищення, прикус). При відповідній анатомії — пересадка власної тканини з піднебіння (CAF + CTG) або тунельна техніка; при невеликій стабільній рецесії інколи достатньо спостереження.Що нового з 2010 рокуМікрохірургія, тунельні техніки, колагенові матриці без рани на піднебінні, класифікація, що прогнозує результат (втрата тканини між зубами знижує шанс повного покриття до ≈21%).Експеримент: не плутати з лікуваннямІн’єкції стовбурових клітин не мають доказів для закриття рецесії; гелів і паст, що повертають ясна, не існує.До кого йти: пародонтолог.Пародонтит: спершу зупинити запаленняСтандарт у клініках ЄС, 2026Діагностика, гігієна, професійна чистка під яснами, контроль куріння й діабету, пожиттєвий нагляд; при глибоких залишкових кишенях — регенеративна операція. У Німеччині це з 2021 року покриває державна страховка.Що нового з 2010 рокуЄвропейська настанова EFP 2020 (62 рекомендації), нова класифікація за стадіями; Emdogain і мембрани дають +1,1–1,3 мм прикріплення; лікування пародонтиту знижує HbA1c у людей з діабетом на 0,43 пункту.Експеримент: не плутати з лікуваннямКлітинні ін’єкції (Китай, 2025) головної мети не досягли; FGF-2 доступний лише в Японії.До кого йти: пародонтолог; при діабеті — повідомити ендокринолога.Втрачений зуб: імплант, міст або протезСтандарт у клініках ЄС, 2026Імплант із коронкою, міст або знімний протез — залежно від кістки, сусідніх зубів, загального здоров’я. Через 10+ років на місці ≈95% імплантів, але запалення навколо має кожен п’ятий пацієнт, тож потрібні регулярні огляди.Що нового з 2010 рокуЦифрове планування за КПКТ і сканом, навігаційні шаблони, короткі імпланти замість нарощування кістки, негайне навантаження, керамічні коронки.Експеримент: не плутати з лікуваннямЛіків, що відрощують зуб у дорослого після видалення, немає. TRG035 досліджують для дітей із вродженою відсутністю зубів; результатів ще немає.До кого йти: хірург-імплантолог і ортопед.Ранній карієс без порожнини: часто без свердлінняСтандарт у клініках ЄС, 2026Оцінка активності ураження, фторлак, герметизація, контроль цукру й гігієни.Що нового з 2010 рокуІнфільтрація смолою для уражень між зубами (прогресування 9% проти 45% за 7 років, у спеціалізованих клініках), діамінфторид срібла для дітей (може зупиняти карієс, але фарбує його в чорний; у ЄС — поза інструкцією, доказовість низька).Експеримент: не плутати з лікуваннямПасти й гелі, що «вирощують нову емаль», не існують: лабораторні шари — до 10 мкм на видалених зубах.До кого йти: стоматолог-терапевт, дитячий стоматолог.Глибока порожнина: зберегти пульпу живою, якщо можнаСтандарт у клініках ЄС, 2026Вибіркове видалення карієсу, кальцій-силікатний цемент над пульпою, пломба з композиту (амальгаму в ЄС заборонено з 2025 року). При незворотному пульпіті — лікування каналів або пульпотомія.Що нового з 2010 рокуПульпотомія за настановою 2026 року — прийнятна альтернатива каналам: успіх такий самий, але в перші тижні частіше біль і повторні втручання.Експеримент: не плутати з лікуваннямПересадка стовбурових клітин у канал — лише в невеликих дослідженнях, переважно поза ЄС (у Франції — академічне дослідження здійсненності).До кого йти: стоматолог-терапевт або ендодонтист.Вирівнювання зубів: елайнери чи брекетиСтандарт у клініках ЄС, 2026Брекети або прозорі елайнери під наглядом ортодонта; вибір залежить від складності рухів.Що нового з 2010 рокуЦифрове планування, сканер замість відбитка; у простих випадках елайнери рівноцінні брекетам, ясна при них здоровіші.Експеримент: не плутати з лікуваннямЕлайнери поштою без очного нагляду — модель, що збанкрутувала у 2023 році; складні повороти ікол елайнери виконують лише наполовину.До кого йти: ортодонт.Вроджена відсутність зубівСтандарт у клініках ЄС, 2026У 4,6–6,3% європейців бракує хоча б одного постійного зуба (зазвичай без урахування зубів мудрості), здебільшого одного-двох. Лікування — ортодонтія, протези, після завершення росту — імпланти.Що нового з 2010 рокуЦифрове планування й тимчасові конструкції, що ростуть разом із щелепою.Експеримент: не плутати з лікуваннямTRG035 (Японія) готують до випробування на 24 дітях із тяжкою формою — це експеримент, а не доступне лікування; дат початку ще немає.До кого йти: дитячий стоматолог і ортодонт.(function(){var w=document.getElementById('dnt-nav');if(!w)return;w.classList.add('dnt-js');function q(s){return Array.prototype.slice.call(w.querySelectorAll(s));}function show(k){q('.dnt-btn[data-k]').forEach(function(b){b.classList.toggle('on',b.dataset.k===k);});q('.dnt-np').forEach(function(p){p.classList.toggle('dnt-hide',p.dataset.k!==k);});}q('.dnt-btn[data-k]').forEach(function(b){b.addEventListener('click',function(){show(b.dataset.k);});});show("recession");})(); 13 · Що далі: до 2033 року Нижче — аналітичні сценарії, а не прогнози з опублікованих досліджень. Найімовірніше до 2033 року стоматологія в ЄС продовжить рухатися тим самим шляхом: менше свердління й більше профілактики після відмови від амальгами, ширше застосування пульпотомії й кальцій-силікатних цементів, інтеграція ШІ як другого читача знімків із сертифікацією за регламентом про медичні вироби. Ціни на імпланти, ймовірно, знижуватиме конкуренція та закупівлі, як у Китаї, а не нова технологія. Головне вузьке місце залишиться в доступі: поки держави ЄС оплачують третину стоматологічних витрат, нові методи насамперед отримуватимуть ті, хто може платити. Перші результати TRG035 у дітей із вродженою відсутністю зубів можуть з’явитися в другій половині десятиліття, якщо фаза 2a почнеться найближчим часом. Відрощення зуба в дорослого після втрати до 2033 року малоймовірне: для цього потрібне не пробудження наявних зачатків, а створення нового органа. У тварин це вдалося лише частково: вирощений із клітин зуб у собак прорізався й мав корінь, але його нерви й жування не перевіряли. Клітинні методи для пульпи й ясен мають пройти великі рандомізовані дослідження і процедуру EMA для препаратів передової терапії — на це зазвичай ідуть роки. Вирощування емалі має спершу показати результат хоча б на тваринах. Найближчі роки виграють ті, хто зберіг свої зуби: раннє виявлення карієсу, лікування пародонтиту й регулярна профілактика дають більше, ніж будь-яка технологія заміни. Медичне застереження. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію стоматолога. Вибір методу лікування залежить від клінічної ситуації та визначається після огляду й, за потреби, рентгенівського обстеження. Результати досліджень — середні показники груп, а не прогноз для конкретної людини. Методи, позначені як дослідницькі, не є доступним лікуванням; клініки, що пропонують «відновлення стовбуровими клітинами», працюють поза дозволеною в ЄС терапією. Ціни — орієнтовні, з публічних джерел, без урахування діагностики й ускладнень. Джерела Тягар і доступ: ВООЗ — інформаційний бюлетень про здоров’я ротової порожнини, Глобальний звіт 2022, Глобальний план дій 2023–2030, базовий звіт 2025, профіль України 2022; GBD — Lancet 2025, GBD 2023, Lancet Public Health 2026, беззубість за регіонами, пародонтит за регіонами, пародонтит, GBD 2021; Eurostat — незадоволена потреба, візити до стоматолога, витрати на стоматологію; OECD — Health at a Glance 2025, System of Health Accounts; NHS — NHSBSA 2025/26, RCS; Україна — програма для захисників, КМУ, ПМГ-2026, Medplatforma, карієс у переселених дітей Карієс, емаль, амальгама: Регламент (ЄС) 2024/1849, Регламент (ЄС) 2017/852, амальгама проти композиту; Cochrane: SDF 2024, SDF у дітей, ADA 2018; інфільтрація, 7 років, метааналіз інфільтрації; P11-4; Cochrane: фторлак; техніка Холла; емаль — Nature Communications 2025, Science Advances 2019, товщина емалі Пульпа: настанова EFCD-ESE-ORCA 2026, ESE 2019, PROVE, пульпотомія проти каналів, РКД, пульпотомія, 5 років, ревіталізація, 27 РКД, SHED, Sci Transl Med 2018, огляд клітинних досліджень Ясна й кістка: EFP S3 2020, CAF + CTG, 20 років, мережевий метааналіз 2022, Cochrane 2018, колагенові матриці, Fibro-Gide, NCT07083050, Emdogain, 67 РКД, регенерація 5–20 років, FGF-2, фаза 3, клітини DPSC, 2025, Cochrane: пародонтит і діабет, G-BA, 2021 Імпланти: виживання 10+ років, 2026, периімплантит, AO/AAP 2025, продажі в Німеччині, VDDI, точність навігації, роботи, Yomi, FDA, негайне навантаження, короткі імпланти, цирконієві імпланти, ціна в Німеччині, Угорщина, Китай — Yicai, Dental Tribune Цифра: Align — 10-K 2025, IV кв. 2025, виручка (XBRL); елайнери проти брекетів, точність поворотів; SmileDirectClub — проспект IPO, 8-K про банкрутство; сканери — ADA 2021, парасольковий огляд, скан проти відбитка; кераміка: Glidewell, дисилікат літію, огляд; ШІ — огляд FDA-схвалень, ADEPT, Charité, Pearl, MDR; доза КПКТ Відрощення й клітини: анти-USAG-1, Sci Adv 2021, TRG035, jRCT2051240154, фаза 2a, Dentistry.co.uk, Toregem, фінансування, поширеність агенезії, біоінженерний зуб у собак, органоїди емалі, гідрогель King’s College, тидеглусиб, EMA: дозволені ATMP, червень 2026 Гроші: Straumann — 2025, 2010; Dentsply Sirona, списання (XBRL)